足部溃疡预防要点，守护您的足每一步！
发布时间：
2026-04-30
根据国际糖尿病足护理指南(如 IWGDF、ADA指南)制定的糖尿病足教育计划，旨在帮助糖尿病人群预防足部并发症、促进自我管理能力:
一.教育目标
1、提高患者对糖尿病足危险因素的认识。
2、掌握足部日常护理技能，预防溃疡和感染。
3、学会识别足部问题的早期征兆并及时就医。
4、改善血糖控制及生活方式，降低截肢风险。
2.实施的内容
1、血糖控制的重要性
● 目标:空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10 mmol/L，HbA1c<7%。
● 方法:规律监测血糖，遵医嘱用药/胰岛素，均衡饮食(低GI食物，控制碳水化合物)，适量运动(避免足部负重过大)。
2、每日足部检查
● 自查内容:
① 检查足底、趾缝、足跟是否有伤口、水疱、红肿、胼胝(老茧)、趾甲异常或颜色改变(苍白/发紫)。
② 使用镜子或家属协助检查难以观察的部位。
● 禁忌: 勿自行处理鸡眼、老茧或嵌甲，需由专业医护人员处理。
3、足部清洁与保湿
● 清洁: 每日用温水(37℃以下，用手肘或温度计测试)清洗双脚，轻柔擦干(尤其趾缝)。
● 保湿: 洗脚后涂抹润肤霜(避开趾缝)，防止皮肤干裂。
4、鞋袜选择与穿戴
● 鞋子:
① 选择透气、宽松、鞋头圆润的鞋子，避免尖头鞋、高跟鞋或赤脚行走。
② 穿鞋前检查鞋内是否有异物或粗糙接缝。
③ 新鞋需逐步适应(每日≤1小时)。
● 袜子: 选择无接缝、吸汗的棉/羊毛袜，每日更换。
5、预防外伤与烫伤
● 避免使用热水袋、电热毯或火炉暖脚，洗脚前由他人测试水温。
● 勿赤脚行走，沙滩、浴室等环境需穿防护鞋。
6、定期随访与专业护理
● 每3-6个月至糖尿病足专科门诊评估足部神经和血管状况(如10g尼龙丝测试、 ABI检查)。
● 高风险患者(如已有溃疡史、神经病变)需缩短随访间隔。
3.教育形式与实施
1、个体化指导: 医护人员一对一演示足部检查、修剪趾甲等操作。
2、图文资料: 提供糖尿病足护理手册、足部检查流程图。
3、家属参与: 培训家属协助患者完成日常护理及监督。
4、随访强化: 每次复诊时评估护理技能掌握情况并答疑。
4、心理与社会支持
1、鼓励患者加入糖尿病支持小组，分享经验。
2、提供心理咨询资源，减轻焦虑或抑郁情绪。
本计划需根据患者具体风险分层(如IWGDF分级)调整，合并严重血管病变或溃疡者需联合多学科团队(内分泌科、血管外科、营养科)管理。
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